Anamese

Vul onderstaand het gezondheidsformulier formulier in

Anamnese formulier

Heb u pijn of een knellend gevoel op de borst bij inspanning (angina pectoris)?

Hebt u een hartgeruis, een hartklepgebrek?

Hebt u een hartinfarct gehad?

Hebt u een hartgeruis, een hartklepgebrek?

Hebt u een kunstheup, knie of een kunsthartklep?

Hebt u korter dan 6 maanden geleden een vaat-operatie ondergaan?

Hebt u bij tandheelkundige behandeling antibiotica nodig?

Hebt u klachten ten gevolge van het hartklepgebrek?

Hebt u zonder inspanning aanvallen van hartkloppingen?

Hebt u last van hartzwakte?

Hebt u een hoge bloeddruk?

Hebt u verlammingen (beroerte, of attaque) of spraakstoornissen gehad?

Bent u ooit flauwgevallen bij een tandheelkundige of medische behandeling?

Gebruikt u medicijnen tegen epilepsie?

Hebt u last van hyperventileren?

Hebt u astma?

Hebt u slechte longen?

Hebt u hooikoorts?

Hebt u ooit een allergische reactie gehad na geneesmiddelengebruik of na gebruik van medische materialen (jodium, rubber, pleisters)?

Hebt u suikerziekte?

Is bij u een versterkte schildklierfunctie vastgesteld?

Is bij u een trage schildklier vastgesteld?

Hebt u een leverziekte?

Hebt u een chronische nierziekte waarvoor u dieet gebruikt?

Hebt u chronische maagdarmklachten waarbij u meer dan 5kg bent vermagerd?

Hebt u momenteel een besmettelijke ziekte?

Hebt u bloedarmoede met klachten (moe, duizeligheid)?

Hebt u een kwaadaardige ziekte van de lymfeklieren of een bloedziekte?

Is bij u een bloedingsneiging vastgesteld?

Bent u bestraald voor een tumor of gezwel aan hoofd of hals?

Gebruikt u op dit moment medicijnen?

Rookt u?

Lijdt u aan glaucoom?

Bent u zwanger?

Gebruikt u middelen tegen botontkalking?

Anamese

Vul onderstaand het gezondheidsformulier formulier in

Anamnese formulier

Contactgegevens

Algemeen

Meer informatie

Openingstijden

Laatste nieuws

Wij zijn open! Nieuwe klanten zijn van harte welkom!

Ⓒ 2022 - TOP LACH

Anamnese formulier

Contactgegevens

Algemeen

Meer informatie

Openingstijden

Laatste nieuws

Wij zijn open! Nieuwe klanten zijn van harte welkom!

Ⓒ 2022 - TOP LACH

tandarts utrecht Tandarts Zeisttandarts zuilen tandarts overvecht tandarts lomboktandarts tuinwijktandarts maarssentandarts maarsseveentandarts houtentandarts bilthoventandarts de bilttandarts bunniktandarts hoograventandarts kanaleneiland tandarts nieuwegeintandarts groenekantandarts laidsche rijn